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05/01/2022

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天津海德堡联合口腔科普| 种植牙会伤害牙床吗?关于植骨你需要知道什么?牙周差牙骨薄怎么办



俗话说“活到99,全靠好牙口。”
种植牙作为目前解决缺牙问题最先进的牙科修复技术,是最接近天然牙的一种修复方式,舒适美观又耐用。
但总会有牙齿缺失患者在做种植牙之前听到种植牙要在牙槽骨上打洞,担心会对牙床造成损伤。
那么种植牙是否会损害牙床呢?
今天我们来聊一聊大家关心的种植牙的那些事儿。
 
 


首先,我们先来简单认识一下种植牙,也叫人工种植牙,它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分,其中牙修复体又分为基台与牙冠。



▲种植牙的构成
通俗地说种植牙手术,就是通过外科手术的方式,将人工材料制成的种植体,植入缺牙区牙槽骨中,作为人工牙根,然后以此为基础修复缺失牙。
现代口腔种植技术引入中国至今已有近20年,已经非常成熟。口腔植入的种植牙,由于人工牙根深植牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和和自己的原生牙齿别无二致,极大地提升了牙齿的美观和谐,因此也被称为“人类的第三幅牙齿”。




答案是不会的。
 
人的牙齿和大树一样,大树根深蒂固才能枝繁叶茂,牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失,会出现不同程度的废用性萎缩。
 


很多患者会选择配戴活动假牙。首先最初佩戴时对于牙龈牙床可能会有较强的不适感。且活动假牙没有固定性,缺乏对牙槽骨的刺激,如果长时间佩戴两年以上,会加速局部牙槽骨的吸收。
 
若活动假牙上面沉淀的细菌没有被及时洗刷掉,这些细菌可能在假牙的微小孔隙内,可能引发牙龈炎、继发龋齿、牙齿松动、牙龈溃烂等口腔疾病,继而影响相邻的好牙;而一旦发生以上问题导致牙脱落速度加快,活动假牙的使用期限也会相应缩短。
 


而相比较传统的松牙固定或活动假牙,种植牙能对牙槽骨起到保护作用,长期维持牙槽突出和丰满度,防止缺牙所引发的牙槽萎缩,做到天然牙的生理传递效果。
 
种植牙主要是把植体植入到牙槽骨当中,如果转速和产热都在正常的范围之内的话,是不会损伤牙槽骨的。
 
在种植牙手术的时候,把转速调到合适的范围,同时需要冷水进行降温,这样的话就不会产生牙槽骨的灼伤,就大大提升了种植手术成功率。
 


实际上,种植牙不仅不损害牙床还能防止牙槽骨的吸收和牙龈的萎缩等现象。这是因为种植牙齿以后,在恢复牙齿功效的同时,会对牙槽骨和牙龈形成有效性刺激,阻止产生牙槽骨吸收及萎缩,同时也能恢复牙龈的正常功效。
 
但种牙后后续的口腔清洁非常重要。许多人认为种植牙不会蛀牙,却忽略了仔细清洁的重要性,最后造成种植牙创伤处感染。
 
此外牙龈发炎也会让牙根周围的骨质吸收加剧,减少种植体的使用年限,容易出现种完牙没多久就发生晃动、松脱的现象。
 


是否需要植骨取决于牙槽骨的条件,缺牙多年或本身有严重的牙周病等情况容易导致牙槽骨萎缩。牙槽骨吸收使牙齿根基变浅,牙齿变长,随着骨吸收现象的日趋加剧,牙齿自然也就脱落得更多了。
 
很多老年人缺牙不补,久而久之引发牙周炎症,一旦发展到重度,会造成牙龈萎缩和牙槽骨损伤;或者因为骨质疏松而骨量不足。
 


通常情况下,在骨头条件不好的情况下可以进行包括水平骨增量、GBR(引导骨再生术)、上颌窦内提升、上颌窦外提升、onlay植骨等方式方法进行骨增量。
 
如果想要成功种牙,上颌牙槽骨的高度一般要10毫米以上,否则种植体会戳破上颌窦膜,与鼻腔相通引起感染。
 
植骨视患者的骨量缺损程度,进行的时机也不尽相同,有时可在植牙的同时顺便进行,有时必须先后完成。
 
首先让骨头变好,通过骨增量来达到和原来或其他骨头好的患者一样的种植牙效果。植骨根据患者的实际需要采取不同的骨增量方法,简单来说就是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入的条件。
 


人工骨粉无需损伤自体取骨,和人类的骨头成分很相近,不会对口腔软组织和身体造成负面影响。而且植入量一般都很少,按毫克来计算的。
 
在海德堡联合口腔植入骨粉前会根据Sirona CBCT全景影像片设备得出的数据严格分析牙槽骨骨量的密度、高度等,做到精确,再精确!
 


而且植骨并没有那么可怕,它是将人工制作的骨粉,直接放入牙槽骨骨内,让它和牙槽骨逐渐结合在一起,供种植体植入。在结合过程中,牙床不会感觉不适,也不会有疼痛的感觉。
 


骨质的“高度”、“宽度”和“密度”都会直接影响植牙的成败。种树需要土壤,树苗才能成长,种植牙也需要足够健康的骨组织,手术才能成功并且保证种植牙的长久使用。
若牙槽骨有缺损却没有进行植骨可能导致种植体不稳,易损伤牙神经、易感染甚至种植牙发炎脱落等。



在进行种植牙手术时需要保持植体与骨头方向一致。好的骨头条件,采用直基台就可以完成。但当牙槽骨情况不佳,为了寻找更有利的牙槽骨植入角度,多角度基台就派上用场。
 
迫于牙槽骨不好的限制,当种植体方向过于偏向嘴唇向,或者种植体植入方向不佳时,需要改变靠种植体支撑的固定牙冠的就位方向,矫正颌位关系,以保证种植体在最佳的位置。
 


此时采用角度倾斜基台,就能避免修复后整体牙齿出现参差不齐的美观问题。也解决了因牙槽骨薄厚有别而形成的种植难题,让种植牙坚固耐用。
 
15°、25°、30°等角度的设定,能让种植牙达到理想角度,更能提升种植牙的整体稳定性。
 


但是仅靠医生用手凭借经验和想象力去感受这个角度度数,没有绝对的精确,细微偏差可能会让效果大大折扣,对于患者来说也有一定的风险。
 
通过海德堡UNIC全数字化智能种植体系来全程辅助种植手术,从整体流程来看,对于伤害牙床的担心是多余的。正常操作下不会对牙床造成损伤,还能更简单、精准、安全舒适的完成手术。
 
 

数字化种植牙手术时造成的创口创伤小,出血少,痛感小。在往后的治疗过程和长期使用上,对患者的口腔健康和身体健康都是没有影响的。
 


▲UNIC全息数字化种植方案设计室
■首先患者只需要通过CBCT进行全面扫描,可以显示出三维口腔结构,再通过3shape口扫对患者的口腔信息进行数字化采集。包括患者牙槽骨厚薄、高低,甚至血管神经的精确位置。
 


▲CBCT可以得到三维图像,更加直观精准
再根据方案用临时树脂牙模上标记好的放射点,进行第二次图像拍摄。
 
将两次图像进行拟合比对,很快就能找到适合种植的牙槽骨位置和种植位点。
 



■以数字化全息影像为基础的方案设计更形象、更易懂,患者能够看到自己口腔内部结构,甚至预知植牙手术后的效果。让患者有更强的参与感,对手术更有信心。
 

▲UNIC全息数字化会诊系统

■再通过3D systems数字化设计打印出为患者量身定制的导板,就可以在手术中更精准的完成种植,避免了损伤邻牙牙根、损伤下齿槽神经、不必要的侧穿及上颌窦穿孔。患者也能获得更便捷舒适的种植体验。
 


■为了保障患者术后的生活质量,医生会对方案运用DSD数字化美学设计,将每颗牙齿结合患者脸型、肤色进行修复设计,得到自然、亲切的黄金比例幸福笑容,做到舒适度与美学兼顾。
■通过数字化CAD/CAM设备,将牙冠制作数据精确到微米,制作假牙的时间可以提速到2小时,节约患者的治疗时间,修复效率大大提高。



▲数字化CAD/CAM设备
■在术中,医生会使用3D种植导板为患者准确植入种植体,而后安装上原先设计好的修复体。
 
避免了损伤邻牙牙根、损伤下齿槽神经、不必要的侧穿及上颌窦穿孔。过程创伤小、痛感小、出血少,减少了肿痛,恢复快。
 
实现了使用无翻瓣技术来完成种植牙,将创伤降低到极小程度。不仅不会伤害牙床,还能实现当天完成修复,当天恢复咀嚼功能。
 


不过需要注意的是,要选择一家正规的口腔医疗机构,以及一位专业的种植医生。
种植一颗牙齿,从术前的基础治疗、种植牙方案的制定、精准的种植手术、到术后的定期维护等各方面考量,涉及的学科非常广,前期涉及口腔外科学,后期则属于口腔修复学,全程都需要考虑牙周病学以及患者的身体综合条件。
 
因此,选择一家综合实力雄厚、口腔种植技术先进以及诊疗服务优质的口腔医院进行种植牙十分重要。
 
到海德堡联合口腔种植牙,享受高端品质,再无后顾之忧!



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